痔疮是在肛门内外突起的柔软肿物，是肛管处的静脉淤血、曲张而形成的。

静脉曲张学说：直肠上静脉无静脉瓣、腹内压力增高、肛周感染。

肛垫下移学说：肛垫是直肠末端的组织垫，由平滑肌纤维、结缔组织及静脉丛构成。便秘、腹压增高等因素使肛垫向下移位、同时伴静脉从淤血、扩张成痔。

内痔：发生在齿状线以上的痔疮称为内痔，其实就是齿状线以上的静脉扩大曲张和充血形成的柔软静脉团；

外痔：发生在齿状线以下的痔疮称为外痔，而外痔就是齿状线以下的静脉丛病理性曲张、血栓瘀滞，或反复发炎导致的；

混合痔：兼有内痔和外痔的为混合痔，是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合，即上、下静脉丛的吻合，混合痔脱出肛门外，呈梅花状时，称为环形痔，若被括约肌嵌顿，形成嵌顿性痔。

“PPH手术”又称为“痔上黏膜环切术”，这是一种以肛垫病变引起痔疮这一发病机制的新认识为理论根据的新技术。

手术原理：利用特制的圆形吻合器经肛门插入直肠，环形切除直肠下端肠壁的黏膜和黏膜下层组织，并在切除同时进行吻合，使脱垂的肛垫上提，恢复肛垫的正常解剖位置，起“悬吊”作用，同时切断供应痔核的动脉血液分支，起“断流”作用，从而达到治疗的目的。

意大利学者Longo在1998年首先报告的治疗痔病的新的手术方法，2000年6月PPH由新加坡学者肖俊介绍到上海。

1、体位：折刀位或截石位，肛门括约肌要确保松弛；

2、常规消毒、铺巾，留置导尿管；

3、扩肛后，将PPH手术配套的透明环形肛管扩张器插入肛管，取出内栓，充分显露痔上粘膜；

3、在齿状线上约4cm处，用2-0进口缝线或国产7号丝线通过旋转缝扎器顺时针做1圈或2圈粘膜下荷包缝合；若行双荷包缝合，其间距应在1.0～1.5cm左右。荷包缝线应全部潜行粘膜下层并保持在同一水平，荷包缝针应尽量自出针点原位进针；

4、将抵钉座置于荷包线之上，收紧荷包线并打结。用带线器将荷包线尾端从吻合器侧孔中拉出；

5、适度牵拉荷包线，旋紧吻合器；

6、击发吻合器，静待30秒。将吻合器旋松后移出，检查切除粘膜的完整性；

7、检查吻合口，有活动性出血的部位必须用3-0可吸收线8字缝扎止血；

8、创面压迫碘仿纱条（石蜡油纱条），以利伤口止血、愈合。

1、加快康复周期：很快恢复正常生活；

2、手术时间短：整个过程只需半小时左右；

3、安全有保障：避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症；

4、减轻痛苦：将手术带来的伤痛降到很低；

5、诊疗范围广：环形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、内痔、外痔、混合痔、环状痔、嵌顿痔、直肠粘膜脱垂、脱肛等；

6、适合对象多：除了以下特殊病症，一般痔疮都适用PPH术，如：脓肿、坏疽、肛门狭窄、全层直肠脱垂等，都适用此手术方法。